长期家庭氧疗对于慢性阻塞性肺疾病合并低氧血症的患者可提高动脉血氧分压和血氧饱和度,改善缺氧组织器官的功能,缓解呼吸困难症状,防止肺源性心脏病的恶化,增强运动能力,延长生存时间,改善生活质量,被认为是最能影响慢性阻塞性肺疾病预后的措施。家庭氧疗非常重要,在慢性阻塞性肺疾病急性发作时所起的作用如同救心丸一样,有可能因此就挽救了病人的生命。
氧疗是指各类缺氧的症状,除了消除引起缺氧的原因外,均可给予吸氧治疗。吸入高浓度氧,可使血浆中溶解氧量增加,能改善组织的供氧。缺氧是指组织供氧不足或利用障碍,引起机体功能代谢甚至形态结构发生改变的一系列病理变化过程。
脑是人体各器官中对氧的需求量最大的器官。脑的耗氧量占人体总耗氧量的20%~30%。心脏输出血量的15%都供给了脑。但是,脑组织本身几乎没有一点点供能物质储备,全部依靠脑循环带来新鲜血液里面的氧气来维持生存和执行正常的生理功能。所以,脑组织对缺氧(缺血)的耐受能力最低。脑的慢性轻度缺氧即可引发困倦、注意力分散、记忆力下降等症状,随之出现意识障碍、惊厥、昏睡或昏迷,以至死亡。如果脑的供血供氧完全中断,在8~15秒就会丧失知觉,6~10分钟就会造成不可逆转的损伤。心脏也是耗氧量大、代谢率高和氧储备少的器官之一,所以,对于缺氧也很敏感,最容易受到损伤。严重缺氧和持续缺氧,可使心肌收缩力降低、心率缓慢、心脏的血液输出量减少,与缺氧症状形成恶性循环,甚至心肌细胞变性、坏死。持续的慢性缺氧容易发生心力衰竭,严重缺氧直接抑制呼吸中枢,使呼吸减弱,或出现潮式呼吸,甚至呼吸停止。
适合应用氧疗的患者,主要有呼吸系统功能障碍与循环系统功能障碍两大类。呼吸系统功能障碍,如各种病理因素导致的呼吸中枢受到抑制、上呼吸道梗阻、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,通气与血流灌注比例失调,药物中毒引起的肺泡通气不足等。循环系统的功能障碍,如先天性心脏病,由于贫血、淤血而致的缺氧等;还有生理因素,如剧烈运动和超强度脑力劳动,使机体耗氧量激增等;当然还有高山反应或通气不良、空气浑浊的场所可导致大气含氧量降低等环境因素。氧疗不仅是紧急情况下救心救脑的必要措施,在日常生活中患有心、肺慢性疾病的患者亦可通过低流量吸氧缓解症状,控制病情进展,进而改善长期预后。