慢阻肺患者大部分是老烟民,慢阻肺(COPD)是一种以气流阻塞为特征的常见的肺部疾病,气流阻塞呈进行性发展,主要累及肺脏,但也可以引起全身的并发症。对大多数患者来说,尽管慢阻肺不能被彻底根治,但如果及早发现、规范治疗,能有效地加以控制,减少死亡率。 以慢阻肺为主的慢性呼吸道疾病的发病率,已与高血压、糖尿病的发病率等量齐观了。
今年,中国工程院院士王辰带领团队调查的数据显示,慢阻肺的发病率已高达13.7%,患病人群接近1个亿。但老百姓对于该病的重视程度不够,尤其是抽烟的人,对咳嗽咳痰这个信号的警惕性不高。老烟民一旦出现咳嗽咳痰一定要提高警惕,尽早就医。
高危人群每年做肺功能检查 我们呼吁,对40岁以上,尤其是男性,有吸烟史,有慢性咳嗽咳痰史(2个月以上)及呼吸困难表现者,建议做肺功能检查以明确是否患慢阻肺。基于慢阻肺的早期筛查要求,我们还建议这部分病人把肺功能检测加入到每年的体检中。希望大家能把测肺功能看得像测血压一样平常。
远离慢阻肺,戒烟最有效 随着天气逐渐转冷,慢阻肺急性发作的高峰即将到来。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关,防治慢阻肺应注意: 1.保证居室内空气清新,避免呼吸道刺激。戒烟是减少慢性阻塞性肺疾病发生的最有效措施。吸烟病人应戒烟。 2.慢性支气管炎病人在夏末秋初可以采用菌苗疗法,如注射核酪、服用气管炎菌苗等,这些措施均需在医生指导下采用。 3.一般感冒引起的咳嗽不会超过2个月,如果咳嗽超过2个月是一种危险信号,要及时就诊,将慢性支气管炎、上气道咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流引起的咳嗽一一排除。中老年人出现咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难、喘息甚至是喉咙喘鸣,都要及时就诊呼吸科。 4.有老慢支、肺气肿的病人,不做用力屏气动作以及剧烈运动,同时宜保持大便通畅。 5.应尽可能避免感冒,可注射预防流感和肺炎的疫苗。天气变化时注意防寒保暖,避免受凉。但衣服并不是穿得越多越好,穿得太多,稍活动就出汗,反而容易感冒。穿衣服以不感觉冷、但不太容易出汗为宜。 慢阻肺家庭护理有窍门 慢阻肺是不完全可逆的疾病,患者除遵医嘱治疗,家属掌握家庭护理方法也很重要。 1.稳定期慢阻肺患者,若在静息状态下有严重低氧血症,可在医生指导下于家中进行长期氧疗,每天吸氧大于15小时,最好在夜间进行。注意保证持续低流量吸氧,即1~2升/分钟,使动脉血氧饱和度维持在90%或以上。 2.患者有多痰的症状,需积极排痰。拍背对排痰有帮助:操作者五指并拢呈杯状合拢,从背部自下而上,由边缘到中央,有节律地叩拍患者背部,同时嘱病人缓慢深呼吸,配合将痰咳出。需注意:饭后1小时内不宜拍背,以免引起呕吐;拍背时患者应侧卧位,去枕,以利于痰液引流。鼓励患者多喝水,特别是要增加饮水的频率。对痰液黏稠无法咳出的患者可采用超声雾化吸入等方法。 3.慢阻肺病人坚持呼吸操训练,有助呼吸通畅:取立位(可坐或仰卧),一手放前胸,一手放腹部,进行腹式呼吸。吸气时挺腹、呼气时腹壁向内收缩,使腹壁的活动度尽量大。吸气与呼气的时间比为1∶2~1∶3,做到深吸缓呼,吸气用鼻,呼气用口,呼气时将口唇缩拢如吹口哨样。每日锻炼两次,每次10~20分钟。 4.慢阻肺病人服安定后一睡就没能醒来的悲剧时有发生,不论是在缓解期还是在发作期,都禁止在家中用镇静剂。