基层医疗机构的慢性呼吸系统疾病诊治或有望进一步规范。7月29日,由国家呼吸系统疾病临床医学研究中心及中华医学会儿科学分会呼吸学组主办、阿斯利康中国协办的“2016年中国基层医生慢性呼吸疾病规范化诊疗项目”在广州启动。会上,中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所荣誉所长钟南山表示,基层医院是慢性呼吸系统疾病诊治中的重要组成部分,但由于存在对疾病认知不足及规范治疗率偏低等现象,他建议通过规范化培训来提高基层医院的诊疗水平。
资料显示,哮喘和慢阻肺是最常见的慢性呼吸系统疾病。然而,在一些农村地区的慢阻肺诊断,很少使用肺功能指标进行诊断,并且仅有20%的基层医生完全了解慢阻肺的药物治疗。对此钟南山还坦言:“60多年前我在急诊室当实习医生时,主要使用抗生素、激素和氨茶碱,现在不少基层还是用这些东西,这说明很多比较现代化的治疗用药并没有到基层。”
钟南山认为,在分级诊疗推行的大背景下,呼吸系统疾病系统占相当大比重,慢性呼吸系统疾病是需要持续性管理和治疗的疾病,而这些工作在基层的规范执行很关键。目前基层医院一方面是一些必要的诊疗设备不够,另一方面,对患者只根据症状诊断,没有肺功能检查,没有客观的诊断指标。因此,“在提高基层规范化培训中,除了改善基层的设备、环境及医生待遇,还需要加强基层医生的技能与知识培训”。
针对本次项目推行,广州呼吸疾病研究所所长陈荣昌介绍,中国基层医生慢性呼吸疾病规范诊疗项目将使用软硬件双管齐下的模式,通过与多方合作,组织基层志愿者总队全国培训、基层病例征集、基层定点医院辅导等模式,对来自15个省市自治区的1000家基层医院,3000人次呼吸系统疾病领域的基层医生进行规范化诊疗培训。同时,项目还将为基层医院提供台式肺功能仪、雾化治疗泵等诊疗设备,完善基层医院慢性呼吸疾病诊疗硬件,提升基层医院的雾化治疗水平。