慢阻肺病人到底有多少?
全国40岁以上人群患病率8.2%
减少烟雾暴露发病率随之降低
课题组另一重大研究成果,是在世界范围内首次阐明了使用柴草等生物燃料对慢阻肺的发病率有着直接影响。这些燃料的使用非常普遍,全世界近30亿人生活在以此为能源的环境中,远远高于暴露于烟草烟雾的10.1亿人,而中国农村地区有高达83.1%的人暴露在生物燃料的危害中。
“生物燃料与慢阻肺发病有关的结论,我们是在5年前通过现场流行病研究明确的。与此同时,我们用了9年的时间观察,减少生物燃料烟雾暴露后,慢阻肺的发病率是否随之降低,去年我们得出了肯定的结论。”生物燃料并不是慢阻肺发病的首要因素,最主要的原因还是吸烟。烟民、长期接触职业粉尘者、经常性感冒咳嗽者,都属于慢阻肺的高危人群。
1/3患者早期是没有症状或者症状很轻的,等到咳个不停再去医院治疗,其实已经到了中晚期了,肺功能已经严重下降,没有办法再逆转了。“只有6.5%的慢阻肺患者在早期做过肺功能检查,对于高危人群来说,建议做一做肺功能检查。如果查出患有慢阻肺,要在医生的指导下进行规范治疗,最好一年复查一次肺功能。”提醒。
慢阻肺怎么治更省钱?
用含巯基抗氧化药物费用大降
近几年,雾霾天成了许多人的“心头之痛”。课题组研究发现,空气污染会导致慢阻肺急性加重,至于是否直接引起慢阻肺,课题组将在下一步研究。“我们在10年前的调查研究发现,广东40岁以上的人群中的患病率为9.4%;去年的调查研究结果显示,广东40岁以上人群患病率已经超过了14%。”在看来,继续接触致病的危险因素,加上日益严重的空气污染,可能是导致患病率上升的原因。
研究发现,氧化与抗氧化失衡是慢阻肺发病的一个重要原因。通俗地说,就是人体内某些物质是起抗氧化作用的,而吸入体内的有害气体和颗粒物质起到的则是氧化作用。如果人体吸入有害气体和颗粒物质过多,就会导致氧化过度,肺部组织受到破坏,呼吸道变得狭窄,进而出现堵塞。
“慢阻肺需要长期的治疗过程,只有坚持吃药,肺功能才不会越来越弱。有些患者吃药后缓解了,就停药不治疗了,增加了急性发作的风险。一旦急性发作,住院花钱不说,每复发一次,愈后效果都会比上一次更差一点。”说。
首次多中心、大样本慢阻肺调查发现40岁以上人群患病率达8.2%;
首次揭示生物燃料是慢阻肺发病的重要原因之一;
首次发现含巯基抗氧化药物、茶碱等老药的新用途,可大幅降低治疗费用;
首次研制符合国情的慢阻肺早期筛查方法和社区综合防治模式。
哪些是高危人群?
烟民、长期接触职业粉尘者、经常性感冒咳嗽者,都属于慢阻肺的高危人群。
其人:
,1962年9月12日生于湖南澧县,医学博士,教授,博士生导师。现任广州医科大学党委书记,兼任呼吸疾病国家重点实验室学术委员会委员。1999年起享受国务院颁发的政府特殊津贴,2007年被评选为“新世纪百千万人才工程”国家级人选,2008年被评为卫生部有突出贡献中青年专家,2009年获得广东省丁颖科技奖,2011年评为广州市“121人才梯队工程”第一梯队人选,入选“广州市杰出人才”。
由于慢阻肺早期症状不明显,因此仅有不到25%的患者曾主动就诊。且基层医院肺功能检查普及率低,仅有6.5%的患者进行过肺功能检查。中国目前只有35.1%的患者曾被诊断为慢阻肺,造成其诊断率和治疗率都远远低于实际患病率。
我们发现,呼气峰流速和慢阻肺简易筛查问卷在慢阻肺初筛中具有重要意义,操作简单、费用较低。经初筛后的高危可疑人群,再进一步进行肺功能检查,一方面节约了医疗资源,减轻了老百姓的经济负担,而且能够发现一些早期的慢阻肺患者,早期对患者进行干预对于保护肺功能、减缓病情进展非常重要。